소아 비수술 주걱턱교정 두번째

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작성자 서울바른교정치과 댓글 0건 조회 625회 작성일 18-09-03 15:50

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본격적인 9월의 시작입니다.

벌써 가을이 오고 있는지, 가을의 문을 여는 비가 꽤 많은 양이 오고 있네요!

월요일은 야간진료를 하는 날인데, 야간과 토요일엔 항상 예약이 집중되어 있습니다.

그래서 야간이 되기 직전에 진료일지를 먼저 작성해 보았습니다.


진료일지를 쓰게 된지 며칠이 되지 않았음에도 꽤 많은 분들이 관심을 가져 주셔서

대단히 감사합니다. 조금 더 환자분들께 도움이 될 만한 내용들을

최대한 이해하기 쉽게 적어볼 수 있도록 노력하겠습니다.


오늘은 소아 비수술 주걱턱교정을 주제로 두 번째 진료일지를 작성해 보려고 합니다.

저희 병원에 오는 성장기 환자 중 가장 어린 나이에 치료를 시작하는 환자는

앞서 진료일지에서 설명드렸던 것처럼


1. 악궁의 폭이 좁아 영구치아가 나올 공간이 부족하고, 덧니로 나올 우려가 큰 경우

2. 아래턱 성장이 위턱에 비해 많이 일어나 앞니의 반대교합이 생긴 경우


두 가지 경우입니다.

이 경우 초기 혼합치열기 (위,아래 앞니와 최후방 유치 뒤에서 나오는 첫 영구치 어금니가 나오는 시기, 보통 7-9세)부터

치료를 시작할 수 있습니다. 초등학교 저학년 시기에 교정치료를 시작하는 아이들이 이런 경우라고

보시면 되겠습니다.


나머지 치성 부정교합이나 다른 형태의 골격적 부정교합은 조금 더 성장과 영구치 교환을 지켜보다 적절한

시기에 치료를 시작하고 있습니다. 각각의 다른 형태의 부정교합마다 최적의 치료 시점이 있기 때문에

그 시기에 치료를 시작한다면 치료 효과를 극대화하며 불필요한 치료기간의 연장을 막을 수 있습니다.


오늘도 소아 비수술 주걱턱교정을 시작하여 지난 번 진료일지에서 설명드린

페이스마스크를 동반한 치료를 시작하는 성장기 환자가 병원에 내원하였습니다.


해당 환자는 페이스마스크를 지난 5월말부터 착용하기 시작하여 3개월이 약간 지난 시점에서

앞니의 반대교합이 뒤집혀서 위 앞니가 아래 앞니보다 전방 위치한 상태로 치료가 되었습니다.


이 시기가 되면 부모님들께서 처음 병원에 오신 주된 관심사가 해결이 되었기 때문에

부모님들께서 가장 궁금해 하시는 점은

"치료가 언제까지 필요하나요?" 입니다.


반대교합의 치료는 반대교합이 치료되는 순간에 치료를 종료하지 않고, 위턱의 성장을 최대한 이끌어내기

위해 위 앞니가 아래 앞니에 비해 과하게 앞으로 나와 있어 보일 정도가 될 때까지 치료를 계속합니다.

이를 'overcorrection, overtreatment' 라고 부릅니다. 따라서 반대교합이 개선되는 순간 장치의 착용시간을

줄이는 것이 아니라, 최대한의 효과를 내기 위해 착용을 더욱 독려하고 있습니다.


III급 부정교합의 성장기 치료는 대부분 성장이 많이 남은 혼합치열기에 진행하고, 치료가 종료된 후에도

아래턱 성장이 계속 일어나기 때문에 추후 아래턱 성장양상에 대한 주기적인 평가가 필요하고, 아래턱

성장양, 성장방향에 따라 성장이 마무리되는 시점에서

 

1) 아무런 치료가 필요하지 않은 경우

2) 고정식 교정장치를 이용한 이차교정치료만 필요한 겨웅

3) 악교정수술을 동반한 교정치료가 필요한 경우


세 가지 형태로 나누어 볼 수 있습니다. 만약 성장기 페이스마스크를 동반한 치료를 시행한 후에도

아래턱 성장이 아주 많이 일어나 성장이 완료되는 시점에서 반대교합이 재발되었고, 악교정수술이

필요한 상태가 되었다 하더라도, 위턱의 전방성장을 페이스마스크를 통해 최대한 유도하였기 때문에,

위턱의 수술을 통한 전방견인양이 작게 필요하며, 따라서 전체적인 수술의 양을 줄이며 수술 난이도를

낮출 수 있다는 장점이 있습니다.


해당 내용에 대해 저희 병원에 오시는 성장기 환자의 보호자분들에게 지속적으로 설명드리고

이해가 필요한 부분에 대해서는 더 꼼꼼한 상담을 해 드리고 있습니다.


소아 비수술 주걱턱교정치료는 제가 서울대학교치과병원에 있을 때부터 관심이 있었고,

III급 부정교합의 성장양상과 소아, 성인 시기의 치료방법에 대해

장기간, 다수 환자의 데이터를 가지고 연구를 해 본 경험이 있기 때문에,

(홈페이지의 원장 SCI 논문 참조)

조금 더 전문적인 상담과 진단, 치료가 가능하며, 진료일지에도 해당 내용들에 대해

조금 더 자세히 적어볼 수 있는 시간을 갖도록 하겠습니다.


감사합니다. 


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