악교정수술을 먼저 하고 교정치료를 하게 될 경우 악교정수술의 안정성에 대해서

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작성자 서울바른교정치과 댓글 0건 조회 435회 작성일 18-09-14 18:05

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​안녕하세요! 오늘은 흔히 양악수술이라고 불리는 악교정수술을 먼저 하고 교정치료를 시작하는 환자분들의

악교정수술 이후 안정성에 대한 개인적 의견을 말씀드리려고 합니다.


진료일지에 적기에는 조금 어려운 내용인데, 저희 병원에 오시는 환자분께서 악교정수술을 먼저 하시고

교정치료를 시작하신 분이 계셔서 해당 환자분의 치료계획에 대한 고민을 하던 차에 진료일지에 남기게 되었습니다.


일반적인 악교정수술은 수술 전 교정치료(술전교정치료)를 먼저 진행한 후, 교정치료 중간에 악교정수술을

시행하고 수술 후 술후교정치료를 통해 수술 후 안정성을 확보한 후 치료를 종료하게 됩니다.

이를 3단계 수술-교정치료라고 합니다. 전통적인 치료방법으로 악교정수술을 결심하시고 치료를 시작하는

많은 분들이 이 방법으로 치료를 하게 됩니다.


반면 악교정수술을 먼저 하고 술후교정치료를 하는 경우는 2단계 수술-교정치료라고 부릅니다.

이 경우 수술 전 교정치료 기간이 없거나 최소한만 치료한 후 악교정수술을 시행하기 때문에

치료를 시작하자마자 외모가 극적으로 바뀌어 환자분들의 치료에 의한 만족감이 치료 직후부터

커지기 때문에 몇 년 전부터 그 빈도가 늘어나고 있는 추세입니다.


치료의 순서, 치료의 컨셉을 결정하는데 있어 가장 중요한 점은 악교정수술과 교정치료가 끝난 후

치료결과가 얼마나 안정적으로 유지되느냐 입니다.

이에 관해서는 2015년에 제가 일반적인 3단계 수술-교정치료와 2단계 수술-교정치료의 치료 후 안정성에 대해

연구한 결과를 발표한 논문이 있습니다.


과학 분야의 전세계 SCI 논문을 검색할 수 있는 www.pubmed.com에서 제 이름을 검색하시거나,

google에서도 해당 논문의 제목을 검색하시면 쉽게 찾아보실 수 있습니다.


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앞으로 아래에 서술할 내용은 제 논문에서 연구한 내용을 근거로 진료일지를 보시는 분들이 궁금해하실 만한 내용을 간략하게만

적어보려고 합니다.


"전통적인 3단계 수술-교정치료와 수술 먼저-이후 교정치료의 2단계 치료방법과의 치료 후 상,하악골의 변화의

평균값에는 차이가 없다"

"다만 그 편차에는 아직까지는 차이가 있어 2단계 수술-교정치료 방법의 경우 수술 후 악골의 변화양상의 편차가

심하고 술 후 의미있는 변화가 생기는 경우가 있어, 그 이유에 대해 살펴보아야 할 필요가 있다"

"2단계 수술-교정치료를 시행할 경우 하악골의 전후방적 수술양이 많은 경우, 수술 시 하악골의 근심절편의 회전이 심한 경우

(이 부분에 대해서는 진료일지를 읽으시는 분들이 잘 이해를 못하실만한 내용입니다.)

수술 후 많은 양의 변화가 생길 가능성이 높다"


따라서 2단계 수술-교정치료의 경우 치료결과를 예측함에 있어 섣부른 수술보다는 미리 외과,교정과 전문의와 만나

수술 및 교정치료에 대해 상의한 후 2단계 치료방법만으로 좋은 치료결과가 예측되는 경우에 한해

시도할 수 있습니다. 일부 병원에서 최근까지 무분별하게 시행하고 있는 2단계 수술-교정치료의 경우 수술 후 안정성에 대한 예측이나

환자에 대한 설명 없이 시행되고 있기 때문에 이 부분에 대해서는 환자분들의 주의가 필요합니다.

결론적으로 악교정수술을 결심하고 있는 환자분들은 치료계획에 대해 수술을 위한 외과 전문의 및 교정과 전문의와의 치료 전

긴밀한 상담이 필요하고 수술의사와 교정의사를 미리 만나고 치료계획을 의사와 환자가 함께 세울 수 있도록 하는 것을 추천드립니다.

감사합니다. 

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