안면비대칭의 수술을 포함한 교정치료와 비수술 교정치료의 차이점에 대해서

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작성자 서울바른교정치과 댓글 0건 조회 675회 작성일 18-09-20 15:13

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안녕하세요! 어제는 제가 새벽부터 저녁 늦게까지 너무 바쁘고 정신이 없어서 진료일지를 하루 빼먹었습니다.

사실 어제 제가 속해 있는 악교합교정연구회의 가을 정례 모임이 있어서 새벽에 조찬모임 및 세미나에 참석하느라

새벽부터 서울에 다녀온 후 오후부터 야간까지 쭉 진료를 하였습니다. 그러다보니 진료일지를 써야한다는

생각을 잊은 채 하루를 보냈던 것 같습니다.


어제 저희 병원에는 안면비대칭과 치아배열의 불규칙함을 해결하기 위해 오신 분이 있었습니다.


안면비대칭을 주소로 교정치과를 방문해 주시는 분들은 대부분 위턱,아래턱의 골격적 비대칭을 갖고 있으며,

일부의 경우 눈,귀와 같은 얼굴의 다른 부분의 삼차원적 비대칭을 함께 가지고 계신 분들도 있습니다.

오늘은 위턱, 아래턱의 비대칭에 집중하여 진료일지를 써 보려고 합니다.


위턱,아래턱의 비대칭을 갖고 있는 골격성 환자의 교정치료에 있어 교과서에 나오는 이상적인 치료방법은

양악수술을 통해 골격의 비대칭을 바로잡고, 새로이 위치한 위턱,아래턱의 위치에 맞는 이상적인 교합을

교정치료를 통해 형성하는 '악교정수술 + 교정치료' 입니다.


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위에서 설명드린 이상적인 치료방법으로 치료를 하게 되면 위턱,아래턱의 삼차원적인 비대칭을 모두 수술을 통해 해결하여

사진에서처럼 치료 전 입술의 경사와 아래턱의 우측경사, 위턱의 좌,우 높이차이를 비롯한 환자가 가진 모든 문제들을 다 해결

할 수 있습니다.


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입 안 사진에서도 치료 전 개방교합과 위,아래 치아의 덧니와 같은 불규칙한 배열 뿐 아니라 어금니의 교합관계를

교정치료를 통해 완전히 개선시킬 수 있습니다.


하지만 아무래도 수술에 대한 부담감과 두려움 때문에 고민을 하는 분들도 많습니다. 저희 병원에도 양악수술을

피하고 싶어 오시는 분들이 꽤 있고, 가능하다면 수술을 피하고 교정치료만으로 치료를 해 드리는 환자분들도

있습니다.


다만 안면비대칭을 가진 환자를 교정치료만으로 해결한다면 치료를 통해 해결할 수 있는 부분과 그렇지 못한

부분이 있습니다. 교정치료만으로 해결할 수 있는 부분은

1. 불규칙한 치아의 배열

2. 돌출의 개선을 통한 측모의 개선 

3. 정면에서 좌우 치아의 높이 차이의 개선

4. 얼굴의 정중선에 대한 치아의 정중선의 변화 및 일치

5. 어금니 교합관계의 개선 


위 다섯가지 정도를 말씀드릴 수 있습니다.


그렇다면 교정치료를 통해 개선이 어려운 부분은

1. 턱끝의 위치 변화

2. 정면에서 보았을 때 입술의 좌우측 높이 차이

3. 아래턱 양쪽 경사도의 차이

4. 측모에서의 아래턱의 전후방적 위치 변화


개선이 어려운 부분은 골격의 크기 및 위치 변화가 필요한 부분이거나 골격의 위치 및 크기 변화에 따라

발생하는 연조직이나 근육의 변화이고, 이는 교정치료를 통해 개선하기 어렵습니다.


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골격적 비대칭을 개선하고 싶은 환자이지만 수술을 피하고 싶어 교정치료만으로 치아배열 및 교합의 개선과 함께

치아 정중선과 안면 정중선의 일치, 웃을 때 스마일라인의 개선을 함께 시도한 환자입니다.


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위에서 말씀드린 교정치료를 통해 개선시킬 수 있는 다섯 가지에 대해서는 충분한 개선 효과가 있었지만

입술높이의 좌우 변화와 치료 전 골격의 비대칭은 개선이 되지 않음을 알 수 있습니다.


안면비대칭의 교정치료는 악교정수술이 포함이 되든, 교정치료만 진행을 하든 숙련된 전문의의 경험과 지식이

필요한 아주 어려운 교정치료 중 하나입니다. 더 궁금한 사항이 있으신 분들은 치과로 오시면 자세히

상담해 드리도록 하겠습니다.


감사합니다.

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