자가결찰 브라켓과 일반적인 브라켓과의 차이에 관한 문헌 고찰, 자가결찰 브라켓을 쓰는 이유

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작성자 서울바른교정치과 댓글 0건 조회 1,122회 작성일 18-09-27 18:36

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안녕하세요! 명절 연휴 잘 보내셨나요?

명절 연휴는 항상 정신 없이 후다닥 지나가네요~


연휴 동안 진료일지를 소홀히 한 것 같아 오늘은 어떤 주제로 얘기를 드릴까

고민하다가 저희 병원에서 사용하는 자가결찰 브라켓에 대해 설명을 드리기

위한 주제를 정해 보았습니다. 교정과 전문의들 사이에서는 수년 동안 논쟁이 되기도

하고, 연구가 많이 이뤄지기도 한 주제이지만 환자분들께 최대한 쉽게 설명드리기 위해

또 한번 이 주제로 글을 쓰게 되었고, 교정과 전문의들은 다 알고 있는 내용이기 때문에

환자분들을 위해 쉽게 풀어쓴다 이해해 주시면 될 듯 합니다.


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저희 병원에서 사용하고 있는 일반 브라켓(좌측)과 자가결찰 브라켓(우측)의 사진입니다.

좌측의 경우 가느다란 철사를 이용하여 브라켓과 와이어 사이를 결찰해주는 전통적인 방식의 브라켓

(conventional type bracket)이고 우측의 경우 결찰용 철사 대신 브라켓에 위치한 door를 이용하여

브라켓과 와이어를 결찰하는 방식으로 이를 자가결찰 (self ligation) 이라 부릅니다.


일부 자가결찰 브라켓을 생산, 판매하는 업체에서 자가결찰 방식이 기존의 전통적인 방식에 비해

교정치료에 필요한 치아이동 속도가 빠르다는 내용의 광고를 많이 보셨을 지도 모릅니다.

실제로 환자분들이 상담하러 오시면 장치의 종류에 따라 치료기간의 차이에 대해 물어보시곤 합니다.

오늘도 이 질문을 받았습니다^^


결론은 '교정치료 기간에 있어서는 아무런 차이가 없다' 입니다.


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그에 대한 학술적 근거는 전세계 교정의사들에게 유명한 미국의 Angle Orthodontist (저도 이 저널에 두 편의 논문을 개재한 경험이 있습니다.)

에 2016년에 나온 논문을 보면 여러 병원에서 전통적인 교정장치와 자가결찰 교정장치 간의 치료기간과 치료의 효율성에 대해 연구했지만

차이가 없었다는 결론입니다.


대부분의 교정의사들도 이러한 결론을 당연하다고 생각할 것입니다. 저 또한 마찬가지입니다.


그럼에도 불구하고 저희 서울바른교정치과에서는 대부분의 환자를 자가결찰 방식의 브라켓을 사용하여 치료합니다. 그 이유는


1) 치료기간의 차이는 없지만 환자분들이 내원하였을 때 필요한 진료를 하기 위한 진료시간에는 차이가 있다.

 - 기존의 장치의 경우 장치를 묶고 푸는게 긴 시간이 필요하기 때문에, 그 시간을 단축시킴으로써 나머지 시간을

효율적으로 교정치료의 진행을 위해 활용할 수 있다. 10분이 소요되는 과정을 5분으로 단축한다면 나머지 5분은

제가 직접 해야 하는 과정을 위해 활용하면서 시간을 효율적으로 사용할 수 있습니다. 따라서 한 번의 내원으로

더 많은 진료를 해 드릴 수 있습니다.


2) 철사를 묶고 푸는 동안에 환자가 느끼는 불편함이나 통증을 줄일 수 있다.

 - 이 또한 철사를 묶고 푸는 시간의 감소를 통해 전체적인 불편함이나 통증의 총량을 줄일 수 있다. 환자분들이 교정치료를

받으러 치과에 오시는 동안 철사를 묶고 푸는 시간을 가장 힘들게 생각합니다. 이 과정을 줄임으로써 교정치과에 내원해서

받는 스트레스를 줄이고 교정치료를 보다 더 편안하게 받을 수 있도록 합니다.


저는 위 두 가지 이유로 자가결찰 브라켓을 주로 사용하고 있고, 앞으로도 그럴 생각입니다.

위 두 가지에 대한 고차원의 연구가 아직 없고 임상가의 개인적 의견에 불과할 수 있지만,

환자분들께 최대한 이 장치를 사용하는 이유에 대해 설명하고자 오늘의 진료일지를 써 보았습니다.


감사합니다. 

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