제 위치가 아닌 다른 치아의 위치에 나 있는 영구치아를 가진 환자의 교정치료

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작성자 서울바른교정치과 댓글 0건 조회 748회 작성일 18-10-04 15:46

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안녕하세요!

벌써 10월입니다~ 아침저녁으로는 쌀쌀한 공기를 느낄 수 있습니다.

저희 병원에도 감기가 찾아오는 것 같습니다! 이 글을 보시는 분들도 환절기에 감기

조심하시길 바랍니다.


오늘은 제 위치가 아닌 다른 치아의 위치에서 맹출한 영구치아를 가진 환자의 교정치료에 대해

진료일지를 써 보려고 합니다! 마침 오늘 오전에 이러한 치아를 가진 환자분께서 병원에

오셔서 교정치료를 시작하기로 하셔서, 이 주제에 대해 내용을 정리하다 글을 남기게 되었습니다.



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위 사진에서 ​송곳니의 위치가 후방의 두 개의 작은 어금니 사이에 위치한 걸 볼 수 있습니다.

원래 송곳니는 작은 어금니의 전방에 위치해야 하는 치아지만 어떤 이유에서든 잘못된

위치로 치아가 맹출한 모습을 볼 수 있습니다.

이를 교정 분야에서는 Transposition(치환)이라고 부릅니다. 치아 위치의 치환은 여러 영구

치아 사이에서 일어날 수 있지만 사진에서처럼 송곳니와 후방 작은 어금니 간의 위치 이상이

가장 흔히 볼 수 있는 Transposition입니다.

이러한 Transposition에는 여러 가지 원인이 있을 수 있지만 최근의 연구에서는

다인자유전모델로 설명할 수 있는 유전적 형태 중 하나라고 설명하는 연구도 있습니다.

​또한 사진에서처럼 양측이 동일하게 이러한 패턴이 나타나는 경우가 많고, 유전적 형태일

가능성이 높기 때문에 가족 간에 함께 나타나는 경우도 흔히 있습니다.

이렇게 비정상적인 위치로 송곳니가 나오게 될 경우 해당 송곳니의 위치에는

유치가 남아 있는 경우를 흔히 볼 수 있습니다.

이러한 환자의 치료는

1. 남아있는 유치의 발치로 공간을 확보

2. 영구치아의 배열을 시도

 2-1. 남아 있는 영구치아의 배열이 어려울 정도로 공간이 부족하거나 돌출입의 개선을 위해 작은 어금니의 발치교정치료

 2-2. 남아 있는 영구치아의 배열에 공간이 부족하지 않은 경우 : 송곳니를 두 작은 어금니 사이에 위치하도록 배열하거나,

       송곳니를 정상적인 위치인 작은 어금니 전방으로 위치시키기 위한 비발치 교정치료​ 


이러한 방법으로 교정치료를 진행한다고 보시면 됩니다.

치료의 핵심은 송곳니를 정상적인 위치로 옮기느냐, 작은 어금니 사이에 공간을 만들어 그 위치로 배열하느냐이며,

모든 환자의 송곳니를 정상적인 위치인 작은 어금니 전방으로 옮길 수 있으면 좋겠지만, 송곳니를 그 위치로 배열하기 위해서는

송곳니의 예상 이동 경로에 다른 치아의 치근이나 치아 주위 치조골이 충분해야 하다는 전제가 필요합니다.

따라서 CT를 포함한 정밀진단이 필수적으로 필요하며, 치료 전에 전문의와 충분한 상담이 필요합니다.


비정상적인 위치로 맹출한 송곳니를 정상적인 위치로 배열하는 과정은 치아이동량이 환자에 따라 꽤 많은 경우가 있어

치료기간이 일반적인 교정치료에 비해 많이 늘어나는 경우도 있으니 이에 대한 상담 또한 필요합니다.


감사합니다.

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